Rwa kulszowa – co powoduje ten dokuczliwy ból?

Rwa kulszowa, znana również jako ischias lub ischialgia, to zespół objawów bólowych spowodowanych podrażnieniem lub uszkodzeniem nerwu kulszowego. Charakteryzuje się promieniującym bólem, który rozpoczyna się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa i może rozchodzić się przez pośladek aż do stopy [1]. Problem ten dotyka znaczącą część społeczeństwa – od 13 do 40% populacji, z nowymi przypadkami pojawiającymi się u 1-2% osób rocznie [2].

Czym dokładnie jest rwa kulszowa?

Rwa kulszowa to schorzenie związane z uciskiem lub podrażnieniem nerwów rdzeniowych L4, L5 lub S1 [4]. To właśnie ten ucisk prowadzi do charakterystycznego zespołu objawów, który może znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Dolegliwość ta nie jest chorobą samą w sobie, ale zespołem objawów wskazujących na problemy z nerwem kulszowym [5].

Charakterystyczne objawy rwy kulszowej

Podstawowym objawem rwy kulszowej jest ból promieniujący wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego. Charakterystyczne jest to, że:
– Ból rozpoczyna się w dolnej części pleców
– Promieniuje przez pośladek do tylnej części uda
– Może sięgać aż do stopy
– Nasila się podczas kaszlu i kichania
– Jest szczególnie dokuczliwy w nocy [3]

Dodatkowo pacjenci mogą doświadczać:
– Mrowienia i drętwienia
– Sztywności mięśni
– Zaburzeń czucia [5]

  Jakie struktury organizmu buduje kolagen?

Co powoduje rwę kulszową?

Główne przyczyny występowania rwy kulszowej to:
– Przepuklina kręgosłupa
– Urazy mechaniczne
– Przeciążenie kręgosłupa [1][5]

Problem pojawia się, gdy dochodzi do ucisku lub podrażnienia nerwów rdzeniowych. W przypadku poważniejszych uszkodzeń nerwu kulszowego mogą wystąpić objawy alarmowe, takie jak opadanie stopy czy niemożność stanięcia na palcach [5].

Rokowania i przebieg schorzenia

Warto wiedzieć, że rwa kulszowa ma stosunkowo dobre rokowania. Aż 90% pacjentów z bólami krzyża i 70% osób z rwą kulszową obserwuje znaczącą poprawę w ciągu pierwszych dwóch miesięcy od wystąpienia objawów [2]. Należy jednak pamiętać, że u 75% chorych dolegliwości mogą powracać w różnych okresach życia [2].

Kiedy należy szukać pomocy?

Natychmiastowej konsultacji medycznej wymagają sytuacje, gdy:
– Pojawia się opadanie stopy
– Występuje niemożność stanięcia na palcach
– Ból jest bardzo intensywny i nie ustępuje
– Pojawiają się zaburzenia czucia w okolicy krocza [5]

Źródła:
[1] https://enelsport.pl/rwa-kulszowa-przyczyny-objawy-diagnostyka-leczenie/
[2] https://www.szpitalnaklinach.pl/blog/rwa-kulszowa-tzw-korzonki-przyczyny-symptomy-i-terapia/
[3] https://diag.pl/pacjent/artykuly/rwa-kulszowa-przyczyny-objawy-leczenie-cwiczenia/
[4] https://homedoctor.pl/rwa-kulszowa-przyczyny-objawy-i-leczenie/
[5] https://rehab.pl/choroby-i-objawy/rwa-kulszowa/